Asliye Hukuk Mahkemesine Haksız Fiil Dilekçesi

Sayın Mahkeme Başkanlığı,

..../..../.... tarihinde .......... yerinde meydana gelen .......... olayında, davalının kusurlu ve hukuka aykırı davranışları sonucu müvekkilim .......... şekilde zarara uğramıştır.

Olayın ayrıntıları şöyledir:

Davalı, .......... tarihinde .......... şekilde hareket ederek müvekkilin .......... şekilde yaralanmasına/malvarlığında zarar oluşmasına sebep olmuştur.

1. Tedavi Giderleri:

- Hastane giderleri: ......... TL

- İlaç giderleri: ......... TL

- Tıbbi malzemeler: ......... TL

- Fizik tedavi giderleri: ......... TL

2. Çalışamama Zararı (Kazanç Kaybı):

- Günlük kazanç: ......... TL

- Çalışamama süresi: .......... gün

- Toplam kazanç kaybı: ......... TL

3. Destekten Yoksun Kalma Zararı (varsa): ......... TL

4. Aracın Değer Kaybı/Maddi Hasar (varsa): ......... TL

TOPLAM MADDİ TAZMİNAT: ......... TL

Müvekkilim, olay sonucu .......... derecede acı çekmiş, psikolojik travma yaşamış ve yaşam kalitesi düşmüştür.

Manevi tazminat talebi: ......... TL

Talep edilen miktar, olayın ağırlığı, müvekkilin çektiği acı ve Türk hukuk sistemindeki benzer kararlar göz önünde bulundurularak belirlenmiştir.

Yukarıda açıklanan nedenlerle;

1. Maddi tazminat olarak ......... TL'nin davalıdan tahsilini,

2. Manevi tazminat olarak ......... TL'nin davalıdan tahsilini,

3. Yargılama giderleri ile vekalet ücretinin davalıya yükletilmesini,

karar verilmesini saygılarımla arz ve talep ederim. ..../..../20...